こども未来カフェ参加お申込みフォーム｜イベント

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参加希望プログラム※	9/20（土）10:00～17:00 グランフロント大阪　ナレッジシアター内ホワイエ 9/21（日）10:00～15:00 ウメキタ広場　SHUN＊SHOKU LOUNGE BY GURUNAVI
お名前（お子様）※	姓名
フリガナ※	セイメイ
性別※	男女
生年月日※	年月日
学年※ （小学1年生～6年生）	小学年生
食物アレルギーについて※	無し有り
アレルギーの対象（食物アレルギー有りの場合）
お名前（保護者様）※	姓名
フリガナ※	セイメイ
メールアドレス※	※携帯メールアドレスの場合、受信制限などの問題で返信できない場合がございます。　PCのメールアドレスをご記入ください。
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電話番号※	※ハイフンと半角数字でご入力下さい
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※開催内容について予告なく変更になる可能性もありますのでその旨ご了承くださいませ。

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